Sol·licitud d’ús

Sol·licitud d’ús

moradapodemos3_forCrop

Responsable activitat (requerida)

Col·lectiu, associació o cercle (requerit)

Correu electrònic (requerit)

Telèfon mòbil (requerit)

Tipus d'activitat (requerit)

Nom de l'activitat (requerit)

Data (Mínim 10 dies d'antelació) (requerida)

Hora d'inici (requerida)

Hora de finalització aproximada (requerida)

Nombre de ponents (requerit)


Nombre d'assistents estimat(requerit)


Breu descripció de l'activitat (requerida):

Si vols cartell, adjunta ací la imatge que vols que usem:

Si vols, pots incloure alguna informació addicional:

Per a enviar la sol·licitud, has d'acceptar els termes i condicions d'ús (requerit)